שאלות ותשובות - הפריה חוץ גופית

מהי הפריה חוץ גופית?
תהליך בו מופרית ביצית בתאי זרע מחוץ לגוף האישה בתנאי מעבדה ומוחזרת לאחר הפריתה לרחם האישה. 

מהן הסיבות לאי פריון?

אי פריון יוגדר לאחר שזוג מנסה במשך שנה שלמה להיכנס להריון ללא הצלחה. הסיבות לאי פריון רבות ויכולות להיות קשורות לגבר, לאשה או לשני בני הזוג.
סיבות אפשריות לאי פריון כוללות, ליקויים בביוץ, בעיות מכניות בחצוצרות, ירידה בתפקוד השחלות, ליקויים בכמות/איכות הזרע ואי פריון על רקע בלתי מוסבר וכן, קיימים מקרים בהם לא נמצאת במהלך הבירור סיבה ברורה לליקוי בפוריות.

 
מהו תהליך ההפריה החוץ גופית?
השלב הראשון הינו שלב הגירוי השחלתי, בשלב זה מקבלת האשה תרופות אשר משפיעות על השחלות וגורמות להתפתחות מספר זקיקים בכל שחלה. במקביל מקבלת האישה טיפול אשר מעכב את הביוץ הספונטני על מנת למנוע חריגה של הביציות מתוך הזקיקים לפני ביצוע השאיבה. בזמן נטילת התרופות לגירוי השחלות מתבצע מעקב אחר גדילת הזקיקים ע"י מכשור סונוגרפי (אולטראסאונד) ובדיקות דם להורמונים, זאת על מנת לקבוע את הזמן המתאים לשאיבת הביציות. המעקב מבוצע לרוב במכון להפריה חוץ גופית.

שלב ה"גירוי" לצורך ביוץ, כאשר הזקיקים מגיעים לגודל המתאים ניתנת למטופלת תרופה שמטרתה להביא להבשלה סופית של הביציות לקראת השאיבה ותהליך ההפריה החוץ גופית. שאיבת הביציות מבוצעות בדרך כלל כ-36 שעות לאחר קבלת תרופת הגירוי לביוץ.

שלב שאיבת הביציות, תהליך שאיבת הביציות מבוצע לרוב תחת הרדמה כללית קצרה אשר במהלכה מחדירים מחט דקה דרך הנרתיק ותחת הנחיית אולטראסאונד שואבים את הביציות מהזקיקים.

מה קורה לאחר שאיבת הביציות? 

הביציות מועברות למעבדה ולכל ביצית מוסיפים מספר תאי זרע (הפריה חוץ גופית) אשר הופקו מדגימת זרע אשר ניתנה ע"י הגבר ביום של שאיבת הביציות, או לחלופין מוזרק תא זרע בודד אל תוך כל ביצית (ICSI), למחרת המעבדה בודקת האם וכמה ביציות עברו הפרייה.
הביציות המופרות (אשר מכונות כעת עוברים) מגודלות בתנאי מעבדה עד יום 3 או יום 5 ואז נבחר העובר/עוברים אשר יוחזרו לרחם האישה.

מה קורה לאחר החזרת העוברים?

תהליך החזרת העוברים הינו תהליך קצר ולא כואב אשר מבוצע ללא צורך בהרדמה, בו מוחזר עובר/עוברים לרחם האישה דרך הנרתיק תחת הנחיית אולטראסאונד.
לאחר החזרת העוברים יש להמשיך בטיפול תרופתי ותמיכתי, לרוב ע"י תכשירים שמכילים את הורמון הפרוגסטרון שמטרתו לעזור להשרשת העובר ברחם.

מתי מתבצעת בדיקת הריון?
בדיקת הריון מבוצעת לרוב 10-12 ימים לאחר החזרת העובר/ים וכתלות בגיל העובר/ים ביום ההחזרה.

מהי בדיקת AMH?
ANTI MULLERIAN HORMONE - ההורמון האנטי מולריאני הינו חלבון אשר מופרש מזקיקים קטנים בשחלות. ניתן לבדוק את רמת AMH בבדיקת דם פשוטה, ללא צורך בצום וללא קשר לשלב של המחזור החודש. הרמה המתקבלת נותנת אינדיקציה לגבי הרזרבה השחלתית והתגובה הצפויה לגירוי שחלתי במהלך טיפולי הפריה חוץ גופית. ככל שרמת AMH גבוהה יותר, הרזרבה השחלתית גבוהה יותר וצפויה תגובה טובה יותר לגירוי השחלתי.

אילו בדיקות עלי להביא ליחידה להפריה חוץ גופית לפני הגעתי למכון במרכז הרפואי לגליל?

טרם התחלת הטיפולים ביחידה להפריה חוץ גופית יש להצטייד בתוצאות הבדיקות הבאות:
לאישה
-פרופיל הורמונלי
-בדיקות דם כלליות כולל ס"ד, תפקודי קרישה, סוג דם וסקר נוגדנים, סוכר בצום וכימיה קצרה
-בדיקות סרולוגיה כולל HIV , HBsAg, Anti HCV, CMV, TOXOPLASMA, TPHA/VDRL
-תוצאת נוגדני אדמת או תיעוד של קבלת שני חיסונים (כרטיס טיפת חלב)
-תוצאת משטח PAP
-תוצאת בדיקת שד
-תוצאות של צילום רחם, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה – במידה ובוצעו
-בדיקות סקר גנטי

מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית במינון 400 מק"ג ליום ויוד במינון של 150-250 מיקרוגרם ליום (ניתן לרכוש ללא צורך במרשם)

לגבר
-פרופיל הורמונלי
-בדיקת זרע
-סרולוגיה כולל- HIV, HBsAg , Anti HCV, VDRL/TPHA
-בדיקת אורולוג ואולטראסאונד אשכים

על שני בני הזוג להציג תיעוד של שני חיסונים לקורונה או תוצאת PCR שלילית אשר בוצעה 72 שעות לפני יום שאיבת הביציות.

במרכז הרפואי לגליל מבצעים טיפולי פוריות על ידי רופאים בכירים ומקצועיים, בסיוע צוות קשוב המעניקים יחס צמוד ואישי.

לתיאום פגישת ייעוץ יש ליצור קשר עם מזכירת היחידה
בטלפון-04-9107500, בפקס-04-9107318
מענה טלפוני: א'-ה' 7:00-15:00
או במייל:[email protected]