משכב לידה

יולדת יקרה!
בתקופה שלאחר הלידה חלים שינויים פיזיים ונפשיים אותם נתאר בפנייך ונדריך אותך כיצד להתמודד איתם.

הגדרה של משכב לידה
תקופת משכב לידה מתחילה מרגע יציאת השלייה ועד להתכווצות הרחם לגודל הרגיל. התקופה נמשכת ששה שבועות, בתום התקופה, יש להיבדק על-ידי רופא נשים.

תקופת אשפוז
- לידה רגילה 2-3 ימים

- ניתוח קיסרי 5 ימים.

שינויים לאחר לידה
התמודדות עם כאבי בטן ונסיגת הרחם
התכווצות הרחם וחזרתו לממדים הטרום הריוניים נמשכת כארבעה שבועות ומלווה בכאב. בזמן כאב ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים בעיקר לפני הנקה.

ירידה במשקל
מיד לאחר הלידה מאבדיםkg 6 (יציאת התינוק, מי שפיר, דימום, שלייה) אחר כך kg2-3 (ירידה בתכולת הנוזלים בעיקר שתן) איבוד המשקל הצפוי הינו kg12.

הפרשות דימום
ההפרשה הינה כתוצאה מהתקלפות הרירית הנמקית והתכנסות הרחם, הכמות משתנה מאישה לאישה.
בימים הראשונים: צבע אדום מכילה דם, 5-10 ימים ורדרד, מהיום ה-10 צהוב לבן.
במידה ועדיין ההפרשה אדומה וחזקה כשבועיים אחרי הלידה מומלץ להתייעץ עם רופא נשים או רופא משפחה.

טיפול בתפרים
יולדת לאחר לידה רגילה להקפיד לשטוף איזור התפרים עם מים פושרים זורמים מספר פעמים ביום ובמיוחד לאחר ביקור בשירותים (אסור שימוש במגבונים או אמבטיות ישיבה).
יולדת לאחר ניתוח קיסרי לשים לב במקרה של אודם, חום מקומי והפרשות, להקפיד על רחיצת ידיים.
 - הורדת סיכות בניתוח קיסרי ראשון 7 ימים.
 - מניתוח קיסרי שני 10 ימים.  תזונה ושתייה

תזונה ושתייה
תזונה שמכילה כל אבות המזון והויטמינים, חשוב לאכול חלבונים וקלוריות בכמות מספקת, פירות וירקות, שתייה מרובה מספקת אך לא מוגזת.
"אין מזון שעלייך להימנע מאכילתו בתקופת ההנקה, אין קשר בין אוכל להיווצרות גזים לאם ותינוק", להימנע ממוצרים שמכילים אלכוהול וקפאין.

טחורים
ישנן נשים הסובלות מתופעה זו במיוחד לאחר הלידה, התופעה מתבטאת בורידים מורחבים סביב פי הטבעת הגורמים לאי נחות כאב, וקושי בישיבה עדיף לשכב על הצד על מנת להפחית לחץ ולשמור על יציאה רכה.
במקרה של כאבים חזקים והפרעה בתפקוד היומיומי להתייעץ עם רופא לגבי הטיפול.

פעולת מעיים
אין לפחד מפעולת מעיים לאחר הלידה, מחשש לפתיחת תפרים, (לא קורה) במידה ואין יציאה תוך 48 שעות, יש להתייעץ עם רופא.
מומלץ:
-שתייה מרובה, פירות וירקות טריים,
-צימוקים ופירות יבשים, סובין.
-שוקולד עלול לגרום לעצירות.

מתן שתן
חשוב לרוקן את שלפוחית השתן באופן ספונטאני תוך 12 שעות מהלידה, במקרים מעטים ישנו צורך בהכנסת קטטר, במידה והיולדת לא נתנה שתן ספונטאני.

הנקה
עידוד ותמיכה להנקה מוצלחת = הנקה מספקת לתינוק. חלב מכיל את חומרי המזון הדרושים לגדילתו ומכיל נוגדנים ממערכת החיסון שלך ונותן לתינוק הגנה חיסונית מפני מחלות.
- ככל שהתינוק יונק יותר ייווצר בשדיים יותר חלב.
- להקפיד על שתייה בזמן ההנקה.
-  להקפיד על הגיינה של השדיים.
במקרה של סדקים ופצעים, ניתן להשתמש במשחות ולהתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת מורשת.

שינויים במצב הרוח
תנודות במצב הרוח נובעת מהצורך להתמודד עם המצב החדש (אמא). מצד אחד השמחה ומצד שני הדאגות, החרדות לגבי הטיפול בתינוק והעתיד. לאט לאט תמצאי את האיזון לרגשותיך תוך כמה ימים.
לשים לב: אם תוך שבועיים יש סימני חוסר תיאבון, קושי להירדם, קושי לטפל בתינוק וקושי בתפקוד היומיומי, חשוב להתייחס לתופעות הנ"ל ולהתייעץ עם רופא.

יחסי מין ושימוש באמצעי מניעה
ניתן לחדש יחסי מין בין 4-6 שבועות, להתייעץ עם רופא נשים לגבי אמצעי מניעה.
לשים לב: ההנקה לא מהווה אמצעי מניעה.
עד שנה מהלידה עשוי להיות ירידה בחשק המיני, יש להתייעץ עם רופא לפי הצורך.

אנמיה
שכיח, לאחר הלידה בשל  איבוד דם, ישנו צורך לקחת כדורי ברזל לפי הוראות רופא. למשך 6 שבועות לאחר לידה, וביצוע בדיקת דם לאחר חודש ולברר עם הרופא המשך טיפול.

פעילות גופנית
ניוד מוקדם נותן ליולדת תחושת בריאות, על האישה להיות קשובה לגופה ולקצב החלמתה, אפשר להתחיל בהליכות עם העגלה ובהדרגה לחזור לפעולות "חיזוק שריר רצפת האגן".
לאחר 12-24 שעות מהלידה ניתן לבצע תרגילים - המסייעים בתרגול השרירים ומניעת דליפת שתן וצניחת רחם, לאחר שמונה שבועות מהלידה ניתן להשתתף  בשיעורי התעלמות.

בצקות רגליים וגודש ורידי
כתוצאה מהצטברות נוזלים בקרסוליים בעיקר כתוצאה מהפרעה בניקוז בדם או עליית לחץ בורידים, זו תופעה שחולפת לאחר לידה, אם המצב לא עובר להתייעץ עם רופא מטפל.

בשחרורך חשוב לשים לב לתסמינים הבאים ולפנות לרופא בעת הצורך:

• חום וכאבים בזמן מתן שתן
• בעליית חום
• צריבה וכאבים בזמן מתן שתן
• הפרשות דמיות מתמשכות
• כאבי בטן ממושכים שלא משתפר
•  אודם והפרשה מאזור הפצע הניתוחי
• נפיחות וכאבים חזקים באזור הפות
•  גודש בשפתיים, אודם, חום מקומי
• שינויים במצבי רוח, עצבנות יתר, חוסר תיאבון, חוסר שינה, קושי לטפל בתינוק, ירידה בתפקוד יומיומי
• לברר המשך טיפול תרופתי קבוע (במידה ויש) עם הרופא המטפל.
•  לקחת כדורי ברזל מ- 4-6 שבועות.
•  ספירת דם לפי ההוראות (חודש אחרי לידה אלא אם יש הוראה אחרת).